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减肥手术长期降糖疗效获新证
 
时间:2013-04-01
来源:澳门皇冠金沙网站
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24个月时,胃旁路术组(6.7%)和袖状胃切除术组(7.1%)的HbA1c水平明显低于IMT组(8.4%P<0.05);

近期公布的STAMPEDE延伸研究表明,对于中度肥胖2型糖尿病患者,与仅接受降糖药物强化治疗(IMT)相比,在接受IMT基础上行减肥手术的降糖效果更持久。(DiabetesCare.2013225日在线版)

STAMPEDE研究为一项前瞻性、随机、对照研究,入组60例血糖控制不佳(平均HbA1c水平为9.7%)且伴中度肥胖(平均BMI36kg/m2)的2型糖尿病患者,随机分入IMT组、IMT+Roux-en-Y胃旁路术组以及IMT+袖状胃切除术组。入组时及随访12个月和24个月时,研究者根据受试者的混合餐耐量试验结果评估其β细胞功能。

24个月时,胃旁路术组(6.7%)和袖状胃切除术组(7.1%)的HbA1c水平明显低于IMT组(8.4%P<0.05);两个手术组受试者的体脂含量均明显减少,但胃旁路术组躯干脂肪含量减少得更多(16%10%P=0.04)。胃旁路术组的胰岛素敏感性较入组时明显改善(2.7倍,P=0.004),但袖状胃切除术组和IMT组无明显变化;胃旁路术组的β细胞功能(口服处置指数)也明显改善(是入组时的5.8倍),改善幅度明显大于IMT组(P=0.001),但袖状胃切除术组与IMT无显著差异(P=0.30)。研究者报告,受试者的β细胞功能与躯干脂肪和餐后游离脂肪酸水平负相关。

 

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