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二、引起“手足口病”的罪魁祸首
2008-05-09 来源:


     引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型,B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。有的报导ECHO及CoxB组某些型也可引起,但仍没获得进一步证实。
     从有关资料表明,手足口病的病原体经历了较大的变迁。1957年在加拿大流行时首次分离出CoxA16,数年后的报导几乎都由CoxA16引起HFMD流行,日本从1968-1974年散发HFMD病人仍以CoxA16分离阳性率最高。实验证明,各地分离CoxA16野病毒与实验室保存的标准毒株在血清学上有一定的差异,而每次大流行中分离的病毒株其性状也不完全一致,说明病毒在传播过程中出现变异,用标准免疫血清难以中和CoxA16变异株。
     日本HFMD的流行,经病原学研究证实是由CoxA16及其变异株和EV71型交替出现,有时也可同时出现,但以某个型为主。CoxA16变异株出现,可能人群中抗体阳性率高,在抗体影响下诱导而成的。从世界各国报导来看,七十年代前,主要为CoxA16引起,随后EV71逐渐增多。
     我国八十年代以CoxA16为主,1989年从成人HFMD病人分离出EV71型。1998-1999年HFMD流行,各地报导均以EV71型为主,台湾、香港也是如此。1999年厦门由EV71引起HFMD流行,因此必须特别警惕,严防EV71型流行。

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