解放军总医院第三医学中心欢迎您!

澳门皇冠金沙网站-澳门皇冠金沙官网娱乐|澳门皇冠金沙网站

资源中心
价格查询
疾病专题
您的位置: 澳门皇冠金沙网站» 医学保健» 疾病专题» 肝移植

 

肝移植术后患者应该如何生活(术后 1 —— 3 个月)
2006-04-29 来源:


1、肝移植术后1–3个月的重要性

    术后1–3个月是影响移植肝脏长期存活和生活质量的关键时期。一方面,需要服用大剂量的免疫抑制剂和激素,机体抵抗力相对较低,容易发生感染等并发症:另一方面,机体的免疫反应最强.最容易发生急性排斥反应。而研究表明,急性排斥反应发生的时间越早、次数越多,以后发生慢性排斥反应的可能性就越大。所以,术后1–3个月是至关重要的。

2、严格按照医瞩服药

    为了避免急性排斥反应、复发性肝病以及相关并发症,您每天必须严格按照医嘱服药。在术后l–3个月.不可随意^口药,减药、停药、换药,以致使自己原先很正常的移植肝功能出现异常,甚至丧失功能。因此,肝移植术后一定要严格在医生的指导下服药。

3、应该注意的异常情况

    关注感染,口排斥反应时的症状。发现有异常时,越早与医护人员联系,那么问题就越容易解决,绝对不要存在任何侥幸心理,耽搁时间或自我安慰将延误治疗时机,造成难以预料的严重后果。您需要注意的异常情况包括:

    a. 体温高于38度,特别是伴有寒颤
    b.全身软弱无力
    c.感冒样症状
    d.难以缓解的腹痛、恶心、呕吐或腹泻
    e.呼乎吸或吞咽困难
    f.深黄色或橙色尿
    g.皮肤巩膜发黄
    h.食欲减退
    i.大便颜色变浅,发白

    需要强调的是,由于术后3个月以后的急性排斥反应一般与免疫抑制剂血药浓度降低有关。因此,在出现上述症状的同时,您应该注意是否存在使免疫抑制剂浓度降低的因素,如腹泻、呕吐、消化不良、药物间的相互作用等。一旦发现,应通知移植中心,并及时予以纠正。

4、T管的护理

    在一部分肝移植康复者体内留置着T型管。放置T管的目的在于胆道支撑(口引流胆汁。在留置T管期间,请一定遵守下列注意事项:

    a.定期更换引流袋,原则上要求每周更换1次,引流口周围应定时换药,更换引流袋及换药时应注意无菌操作。
    b.严格记录每日引流量并观察胆汁性状。   如果胆汁引流量突然明显下降、胆汁颜色变浅、混浊,T管周围渗出增多,并且出现发热、腹痛、黄疸等症状,请立即与移植中心联系。
    c.开放引流期间每天应定时用手轻捏T管,防止受压、扭曲、折叠,以保持管道通畅。
    d.请注意一定不要用力牵拉T管,翻身、活动时T管及引流袋应妥善固定。
    e.T管留置期间可以淋浴或擦浴,禁止盆浴或游泳。
    f.引流袋位置不能过高。活动时,引流袋应低于腹部切口高度,平卧时不能高于身体平面。
    g.如果T管不慎脱落,请不要惊慌。您首先应平卧,妥善保、护引流口,密切观察是否出现发热,腹痛等症状,注意引流口周围是否有大量胆汁性物质渗出。同时立即与移植中心联系。脱落的T管应妥善保管并在下次复查时一起带来。
    h.若在T管留置期间可能出现的以下问题,请严格按照下列方法处理: 

可能出现的问题

处理方法

T管体外部分胆汁渗出

用一个小夹子夹住T管.停止渗漏后,用纱布将漏口包裹.您应尽快与移植中心联系,您的T管需要修补

T管引流口周围胆汁渗出

T管皮肤引流口周围胆汁渗出是很常见的,在引流袋抬高或夹管后更容易出现.只要渗出物不是脓性的,危险性就很小.您应该用无菌纱布将引流口保护好,并及时与移植中心联系.如果渗出很多,需在引流口周围进行缝合

T管固定缝线脱落

T管皮肤固定缝线是非重要的。它可以有效防止T管移位和脱出。口缝线脱落,您应立即用胶布将T管原位固定,切勿牵拉.然后立即通知移植中心,您的T管需要重新缝合固定.如果您的T管脱出5cm以上,那么发生严重感染的可能性很大.请记住,不要试图将脱出的部分T管送回体内.

T管完全脱出

如果T管完全脱出体外,切勿试图将其送回体内。您应该用无菌纱布保护好引流口并及时通知移植中心。您应时刻警惕严重感染的发生

5、锻炼

    您在出院前就可以坐着或躺着进行肌肉锻炼。尽早起床行走,必要时请护士搀扶您行走。不要做任何有可能牵拉腹肌的运动。在最初的3个月内不要拿重于5斤的东西。您可以去咨询康复师他们会帮助您设计一个适合于自己的锻炼计划。需要注意的是,在开展任何锻炼项目前请向自己的医生咨询以保证安全第一。

6、日常生活

    在术后早期,您可以请钟点工料理家务及照顾孩子。可以做不使腹肌紧张的任何工作。术后第一月严禁性生活。要注意如对方身体太重应采取一些保护性体位,防止肝脏受压。正常的性生活对肝脏功能是没有影响的。如果您术前患有乙型或丙型肝炎的话,建议使用避孕套以防止交叉传染。您或许迫不及待的想驾车外出,但在肝移植术后第一个月内是禁止驾驶任何交通工具,甚至包括自行车的。

    某些药物(如:镇静药、安眠药、肌松剂、抗过敏药等)常常会产生嗜睡等副作用,可以明显降低您的反应能力,而在这种情况下时非常危险的。我们建议:至少在术后4–6周,当您拥有良好的协调性,反应能力后,方可考虑恢复驾驶。驾车时应避免紧急刹车时挤压肝脏。有问题应及时向您的医生咨询。

7、情绪

    “天啊,我怎么看广告都流泪”,您或许会觉得奇怪。实际上这是激素造成的。医学上称之为“情绪不稳定”。这种情况下您会觉得忽喜忽忧,或者在同一时间又哭又笑。对您来说,这段时间是兴奋阶段。您术前可能就在想像移植后可以无所不能,但结果往往并非如此。这种心理上的落差也是导致情绪不稳定的一个重要原因。

Copyright ?2000-2019 澳门皇冠金沙网站 京ICP备19049348
违法和不良信息举报中心 举报电话:12377 举报邮箱:jubao@12377.cn
XML 地图 | Sitemap 地图