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亲体器官移植的利与弊
2007-05-14 来源:移植研究所


      器官移植是器官功能衰竭终末期治疗的有效手段,但供体器官严重缺乏一直困扰着医患,亲体器官移植是近年来解决其的有效办法之一。亲体器官移植是指在不影响供体生命安全和不造成其健康损害的前提下,由健康的成人个体自愿提供生理及技术上可切取的部分器官移植给亲属,其拥有诸多优势,是今后器官移植的重要发展方向,其存在的利与弊如下:

利:
    
1、亲体移植多数为择期手术,优于紧急手术,术前进行充分准备,按供受者的身体情况从容而有计划的安排手术时间,利于把握好时机,不需长期等待而耗费高额治疗费用甚至丧失移植时机。术前准备具有如下优势:①调整受者营养状态,改善全身重要脏器功能;②进行有计划的针对性治疗,消灭体内潜在感染源,减少术后并发症;③可充分了解供体、受体器官内外血管、器官构造影像;④有充分时间准备必要的器材和药品;⑤对供体、受体血型不合者,可进行血浆交换疗法;⑥术前可充分讨论,制定周密的治疗方案。
     2、供体为受体的亲属,由于组织配型适配率提高,组织相容性好,移植器官排斥反应率明显下降,移植器官存活时间延长,且免疫抑制剂用量减少,从而降低药物对机体产生的副作用,亦相对减少了药物费用,经济负担相对较小。
     3、可有计划的切取供体,移植器官冷保存时间短,从而提高了供体质量。供体质量直接影响移植效果,而供体质量的好坏主要取决于热、冷缺血时间的长短。亲体移植显著降低了热缺血时间,最大程度地减少了缺血再灌注损伤,保证了良好的供体质量,使术后移植器官功能早期得到良好恢复。
     4、促进相互间情感的交流,融洽人际关系:供体在以自己的痛苦和无偿捐赠挽救亲人生命,受到广泛赞誉,从而获得心理上的满足感,拥有良好的精神生活环境;受体感受来自亲人的关怀,减轻身患重疾及长期等待器官所带来的精神压力。

弊:
     
1、必须从健康亲属体内获得移植器官,对供体身心造成一定程度伤害。
     2、供体切取手术难度大,供体承受手术创伤痛苦及可能的并发症,以及几率极少但无法完全避免的死亡率,并且器官储备功能一旦丧失,防御疾病能力会减低。一旦需要再次移植时,供体难于再次获得。
     3、一个家庭中同时有2人住院,经济上、精神上负担大。
     4、供体生命安全和生活质量尚难确保,受体需承受可能出现的失败及受捐赠后的心理压力。

 

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