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什么是股骨头坏死,高危人群有哪些?

  什么是股骨头坏死

  股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死。属骨坏死的一种,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血坏死致骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,它可分为四期:

  I期:髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,x 线表现,股骨头外观正常,软骨,骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT提示股...

饮酒过多易导致股骨头坏死 更多详细资料>>>

  饮酒过多易导致股骨头坏死

    春节将至,亲朋好友聚在一起免不了要喝酒庆贺一番。然而过量的饮酒却可以使一个健康的人变成有力使不上的“软脚蟹”,医生为此忠告,酗酒可能造成股骨头坏死,给人带来不必要的痛苦。

    今年28岁的小刘是杭州某公司业务员,因工作需要他经常要陪客户喝酒。历经“酒精考验”后,他的酒量直线上升,以致发展到每天不喝7、8两白酒或几瓶啤酒就像丢了魂似的浑身不舒服。2002年下半年起,小刘发现自己的下肢似乎不听使唤,用不上劲,随后大腿部位出现疼痛。有时会突然两脚发软,瘫倒在地...

股骨头坏死的病理变化与血供的关系 更多详细资料>>>

    股骨头坏死的病理变化与血供的关系

    按病理分为三期:即缺血坏死期、血管再生期、修复期。

    当血供断流后,首先是骨微循环产生改变,产生痉挛,静脉窦的郁血、髋腔的出血、导致骨髓的坏死和骨小梁的坏死。坏死区域的大小,是以血管受损面积的大小来定。我们把坏死面积小于头1/3为局部坏死;小于头2/3者为大部坏死;超过全头2/3的为全头坏死;选择治疗方法估计疗程判断预后有重要意义。血管再生期,坏死周围活骨区带进了间充质细胞纤维母细胞分化为成骨细胞,对死骨进行爬行...

中、西医引起股骨头坏死的发病机制 更多详细资料>>>

      股骨头坏死为什么多见?

      人体任何部位都可能发生骨坏死,而股骨头坏死最多见,其主要原因:

      第一是负重大。髋关节是人体最大的关节,它支撑着整个躯干的重力,头与臼压力自然也就大。长期保持这种较大的压力,容易造成结构上的损伤变形,骨小梁中断、骨折,影响局部的血液循环。

      其次是髋关节的活动范围仅次肩关...

股骨头坏死在X线片上有哪些表现? 更多详细资料>>>

      股骨头坏死在X线片上有哪些表现?

      X线平片是诊断股骨头坏死的基本方法,常规要折摄骨盆正位和蛙式位片。在X线片上股骨头坏死早期骨质正常或仅见骨小梁模糊和散在骨质疏松,病情进一步发展可见局部囊性变,骨纹理稀疏,骨小梁中断紊乱或见小块骨密度增高的死骨块。之后见股骨头中心大块密度增高阴影,坏死范围小于全股骨头中心大块密度增高阴影,坏死范围小于全股骨头的1/3为局部坏死,大于31/3小于2/3为大部分坏死,大于2/3以上者为全头坏死。若见关节软骨下呈线形透亮...

股骨头坏死怎样做到早期诊断 更多详细资料>>>

  股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程要期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好,因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则:

  (1)凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。

  (2)对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。...

股骨头坏死患者为什么要减少负重? 更多详细资料>>>

    股骨头坏死患者为什么要减少负重?

    避免或减少负重是股骨头坏死治疗中的关键,其原因有三: 

    (1)股骨头的机械强度是由骨小梁系统来维持的,股骨头颈处的骨小梁的重建和修复创造条件,才能使股骨头保持完整外形而不塌陷或不进一步塌陷。

    (2)股骨头的骨软骨的弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。Ⅲ期以上的患者,骨软骨昀已坏死和消失,只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦,有利于骨软...

早、中、晚期股骨头坏死如何治疗 更多详细资料>>>

保守治疗早期股骨头坏死

  目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死。根据股骨头坏死发生的理论,国际和国内常用的治疗药物主要包括:1.活血化淤改善微循环的中西医药物川芎嗪此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国外有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。靶向前列腺素E(凯时)有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。2.降脂药如他汀类降脂药,可改善脂类代谢、降低血...

股骨头坏死患者在治疗过程应注意什么? 更多详细资料>>>

     股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项:

    (1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。

    (2)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。

    (3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,情用抗炎镇痛药。

    (4)不能饮酒、吸烟,不吃过于油腻食物。

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股骨头坏死时如何预测 预防股骨头塌陷 更多详细资料>>>

  股骨头坏死时如何预测 预防股骨头塌陷

  股骨头坏死时,能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测,才能预防,可以从下面几方面考虑:

  1、从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。 从坏死的X线类型分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。

  2、观察和测量股骨头高度的变化,能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。

  3、Mose’s范本测量法...

 
 
 
 
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