解放军总医院第三医学中心欢迎您!

澳门皇冠金沙网站-澳门皇冠金沙官网娱乐|澳门皇冠金沙网站

资源中心
价格查询
疾病专题
您的位置: 澳门皇冠金沙网站» 医学保健» 疾病专题» 股骨头坏死

 

股骨头坏死时如何预测 预防股骨头塌陷
2007-04-24 来源:


  股骨头坏死时如何预测 预防股骨头塌陷

  股骨头坏死时,能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测,才能预防,可以从下面几方面考虑:

  1、从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。 从坏死的X线类型分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。

  2、观察和测量股骨头高度的变化,能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。

  3、Mose’s范本测量法:用这种范本同心圆测量关节表面,凡塌陷少于2毫米者,预示塌陷可能停止发展,但超过2毫米者,可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。

  4、MRI预测:对那些在X在线显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即Tl加权象上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。

  预测出有塌陷出现,应及时采取预防措施,例如严格避免负重,采用制动、牵引等,必要时采取适当的手术方案予以松解,或支柱性植骨手术等措施,以防止塌陷进一步发展。

  股骨头坏死发生塌陷与否,对预后有何关系?

  股骨头缺血性坏死 I 、 II 期是没有塌陷的,经服药或手术后,治愈后它的头是圆的,其恢复的结果与健侧基本一样,可以取得最满意的疗效。如果塌陷就是 III 期,无论手术如何矫正,无法使头恢复到正常一样。许多年后必然带来骨性关节炎,产生一定的后遗证;如行久,寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。敬告患者,为了你永久的健康,不要怕扶拐不好看,什么时候除去拐杖,必须听从医生的嘱咐,医生根据X线片的情况,当股骨头恢复足够的机械强度时(弹性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。

  股骨头坏死患者是否应卧床休息?

  许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。

Copyright ?2000-2019 澳门皇冠金沙网站 京ICP备19049348
违法和不良信息举报中心 举报电话:12377 举报邮箱:jubao@12377.cn
XML 地图 | Sitemap 地图