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囫囵吞枣、吃肉不吐骨头危害大
 
时间:2016-02-16
来源:澳门皇冠金沙网站
作者:吴丽莎
——内镜下食管异物取出病例高发时
    春节将至,一家人团团圆圆过节是件美好的事情,吃点好的,玩点嗨的都是不言而喻的,但是饮食安全要十分小心,既不能囫囵吞枣更不能吃肉不吐骨头,否则造成食管异物或食管损伤就得不偿失了,2015年一年我们就急诊处置近百个病例。
      其实食管异物在临床上是很常见的,而治疗的原则就是早诊断,早治疗,减少并发症,由于食管的三个狭窄,小的或光滑的异物可能能够安全通过食管,可是对于一些较为尖锐或者棱角较多的异物,通过食管较为困难,在近百病例里,鸡、鱼、鸭骨,鱼刺不少,还有就是对于食管或胃手术后的病人来说,吻合口食团梗阻也较为多见,而15年取出异物最多的就是枣核,真是应了“大枣好吃核难咽”这句话,而其中最大枣核可达到45mm,有的甚至穿透了食管壁,还有的正好扎到了血管壁,而卡异物的大多是老年人,他们经常采取一些老办法如吃馒头吃蔬菜等方法,这样既起不到好的作用,有的甚至适得其反,使异物越陷越深,对加大了取出的难度。
    通常卡异物的患者症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关。而检查方法一般有影像学检查,临床考虑食管异物,应立即进行胸部X线片、胸部CT或上消化道钡餐等检查,可以了解异物大小、形态、部位、是否穿透血管壁等。还可以胃镜检查确诊食管异物的大小、性质、部位、嵌顿情况,结合影像学制定治疗方案。对于异物的取出时机也很关键,当异物在食管第一狭窄(咽与食管相续处)处时,如果可以在尽早的时间里取出,其实并不十分困难。在取出异物时,为了随时了解患者情况防止意外发生,一般都是做普通胃镜,所以在取异物时需要得到患者的配合,而配合的护士必须十分了解此项操作的流程并能了解医生的意图,在最短的时间里在保证安全的情况下取出异物,这对一名护士或医生都是莫大的挑战,因为在取出的一瞬间什么可能都可能发生,出血,穿孔都是我们害怕的状况。
随着大家生活水平的提高,各式各样的食物进入到我们的生活,也因为生活,工作,社会压力的增大,很多人有了不一样的解压方法,这些年来我们取出过各式各样的食管异物,大到穿鞋用的鞋拔子,小到鱼、鸭身上的骨头,而对于这样一个祥和的春节来说,您的一个不小心就可能造成很大的麻烦,为了过一个真正的平安年,请您就餐多“小心” 
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