改变,从这一刻开始
作者:陈星
 
    3月中下旬,我有幸参加了护理部组织的科研论文培训班,聆听了高主任,尹护士长,谢桢老师等几位老师的专题讲座,受益匪浅,培训后,我对自已进行了一次全新的审视,经过总结、分析,我感觉需要做到四个转变,一个营造,才能在科研的道路上继续、更好的走下去,下面和大家一起分享下自己的个人体会:
1、意识:实践-理论
    理论指导实践,实践中提炼理论,这是个有机的循环体,刚毕业那会我们经常说要做到理论结合实践,工作了三、五年后才发现在学校学到的那些理论知识远远不能满足临床实践了,怎么办呢?这就需要我们在实践中提炼新的理论来指导下一步的工作。其实在我们临床护理工作中,我们做的最多的就是实践工作,而这些工作正是提炼理论的最好资源,不幸的是我们没有科研意识或者说科研意识很薄弱,做完了手头的这些零散的琐碎的工作,并没有走下一步的思考总结,没有思考总结便没有新理论,没有新理论就不能更好的指导下一步的实践工作?所以我感觉以后在临床护理过程中,必须强化科研意识,做完实践工作多问自己为什么这样做或者有没有更好的处理措施,这些问题就是科研的线索。从实践到理论是一个思考的过程,也是一个蜕变的过程,我要说的是:我们不光要动手,更要动脑!
2、思维:固定-发散
     都说护理工作是一个熟练工种,可以创新的机会很少,我们只要按部就班的执行就可以了,常常按照固定思维做事情:比如一个有特殊性的病例,在护理的过程中如果只是常规的看待,就只能做到一些常规的处置,得到一些常规的结论,而忽略了它的特殊性,我们科有这样一个病人,她有糖尿病史10年,8年前因肾肿瘤做过左肾切除,6年前因膀胱肿瘤做过膀胱全切术+乙状结肠代膀胱术,3个月前又因输尿管吻合口肿瘤,做输尿管吻合口肿瘤切除+输尿管再植术,术后伤口一直不愈、肠液外漏,虽然进行负压吸引但效果不好,周围皮肤被肠液侵蚀严重,我们就针对患者伤口进行护理干预,大胆的应用造口袋收集肠液,用水体敷料保护皮肤,临床效果非常好,用固定思维,我们可能只看到她的伤口不愈,每天进行常规的换药;只看到肠液外漏,进行负压吸引,给予皮肤护理;忽略了新技术、新方法的临床应用,所以我们只有不断的更新知识结构,冲出固定的思维模式,发散科研思维才能发现特殊性和科研点,才会发现天外有天,哦,原来这样也可以。
3、态度:忐忑-坦然
    估计在座的有60%有过和我一样有过这样的经历,就是提笔之前文思泉涌下笔之时却瞬间空白,我的论文经历也是由起初的忐忑、恐惧到第一次收获时的欣喜、激动再到现在的淡定、坦然:我最初开始尝试写论文是在2009年初,一开始还挺豪情,一下子写了两篇,我记得是有关于肾移植和尿流改道的文章,在网上投了很多家杂志,退了稿就改,改了再投,这样来回大约耗了7、8个月的时间,最后只有一篇勉强在年底发表了,非常遗憾的是:那是一本非核心期刊杂志。从那以后我心里上有了阴影,一提论文就发憷,直到2010年4月份,参加青海玉树地震救援,当时除了要完成救援任务之外,张院长还给了我们六个护理人员一项特殊的任务:是什么呢?就是要撰写论文。说实话这项任务比救援现场更让我紧张,但也没有办法只能硬着头皮上,出乎意料的是我的论文很快发表了,也得了很好的评价,被咱医院评为优秀论文,听说还被第四军医大学当成了的卫勤保障讲课教材,虽然这全是指导我的那位前辈的功劳,但也让我从此克服了恐惧,并渐渐的有了写作的兴趣。经过这次培训班的系统培训,使我掌握了更全面的写作方法和技巧,了解了更多写作的误区,使我对科研论文也变得更加谈定和坦然。我的结论是:勇敢大胆的放手去做这件事情就是克服你对这件事情恐惧的最好办法!
4、视野:无视-凝视
     俗话说:世界上不缺少美,只是缺少发现而已,用在科研上也是如此:临床上从不缺少科研论文的素材,只是缺少洞察素材的眼睛而已!我以前认为没什么可写,也没什么东西能写,总感觉写的东西都是常规的护理知识,没有什么新意,培训后忽然发现,我以前看病例都是广而浅的分析,面面俱到反而毫无重点,原来科研论文讲究的是单点分析,这样才能迅速把握住重点,改变科研视野之后,我发现这个可以写写,那个也可以说说,用我们护士长的话说就是:现在“满眼都是立题点,处处皆能写文章!”
5、氛围:清淡——浓烈
     养成习惯,氛围环境很重要,以前科里科研氛围没有那么浓烈的时候,总感觉自己写点什么文章,提点什么专业问题,提炼点什么新理论有点故作高深的模样,显得有点格格不入,现在护士长着重加强了对于护士科研能力的管理,加大了科室支持力度,强化了科研力量,进一步强化了科研小组,我们科在去年就已经成立了专门的科研小组,在培训之后,我们又进一步调整的小组成员,细化了科研方向,营造了更加浓厚的科研氛围,现在科里人人以科研为荣,我觉得只有这样在护士长的领导下有组织、有目的的去做这件事,才能提高科室的整体科研水平,也只有在这样浓烈的科研氛围中,才能使个人的科研能力快速成长起来。可以说环境为科研能力的增强提供了坚实的保障。
     我下一步的计划是投入到临床科研工作中,积极配合护士长的工作和科研小组的每个成员一起,把我们的想法化成行动,把立题点变成真实的论文。也为医院的科研工作尽微薄之力。
邮箱:wjnurse@sina.com 地址:北京市海淀区永定路69号解放军总医院第三医学中心护理部
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